Human immunodeficiency virus infection in pregnant women and its correlation with socioeconomic determinants / Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en mujeres embarazadas y su correlación con determinantes socioeconómicos / Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana em gestantes e sua correlação com os determinantes socioeconômicos

ABSTRACT Objective: To analyze the spatial pattern of human immunodeficiency virus infection in pregnant women and its correlation with socioeconomic determinants. Method: Ecological study, carried out with cases of human immunodeficiency virus infection in pregnant women in the state of Pará, Brazil, from 2010 to 2017. Rate analysis was performed using the empirical Bayesian method and univariate local Moran. Bivariate analyses were used to examine the correlation between infection and socioeconomic determinants. Results: High rates of infection were observed in municipalities in the mesoregions of Southeast of Pará and Metropolitan area of Belém. A significant spatial correlation was found between human immunodeficiency virus infection rates in pregnant women and human development index indicators (I = 0.2836; p < 0.05), average income (I = 0.6303; p < 0.05), and illiteracy rate (I = 0.4604; p < 0.05). Conclusion: The spatial pattern of human immunodeficiency virus infection in pregnant women correlated to socioeconomic determinants highlights the need to restructure public policies for the control and prevention of AIDS virus that take into account the socioeconomic factors of this specific population and locoregional disparities in Pará.

RESUMEN Objetivo: Analizar el estándar espacial de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en mujeres embarazadas y su correlación con determinantes socioeconómicos. Método: Estudio ecológico, realizado con casos de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en mujeres embarazadas en el estado de Pará, Brasil, de 2010 a 2017. El análisis de tasas se realizó mediante el método bayesiano empírico y Moran local univariado. Se emplearon análisis bivariados para examinar la correlación entre la infección y los determinantes socioeconómicos. Resultados: Se observaron altas tasas de infección en municipios de las mesorregiones Sudeste de Pará y Metropolitana de Belém. Se identificó una correlación espacial significativa entre las tasas de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en mujeres embarazadas y los indicadores del índice de desarrollo humano (I = 0,2836; p < 0,05), ingreso medio (I = 0,6303; p < 0,05) y tasa de analfabetismo (I = 0,4604; p < 0,05). Conclusión: El estándar espacial de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en mujeres embarazadas correlacionado con determinantes socioeconómicos refuerza la necesidad de reestructurar políticas públicas para el control y la prevención del virus del SIDA que tengan en cuenta los factores socioeconómicos de esta población específica y las disparidades locorregionales en Pará.

RESUMO Objetivo: Analisar o padrão espacial da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana em gestantes e sua correlação com os determinantes socioeconômicos. Método: Estudo ecológico, realizado com casos de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana em gestantes no estado do Pará, Brasil, de 2010 a 2017. A análise das taxas foi realizada por meio do método bayesiano empírico e Moran local univariado. As análises bivariadas foram empregadas para examinar a correlação entre a infecção e os determinantes socioeconômicos. Resultados: Verificaram-se altas taxas da infecção em municípios das mesorregiões Sudeste Paraense e Metropolitana de Belém. Identificou-se correlação espacial significativa entre as taxas de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana em gestantes e os indicadores índice de desenvolvimento humano (I = 0,2836; p < 0,05), renda média (I = 0,6303; p < 0,05) e taxa de analfabetismo (I = 0,4604; p < 0,05). Conclusão: O padrão espacial da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana em gestantes correlacionada aos determinantes socioeconômicos reforça a necessidade de reestruturação de políticas públicas de controle e prevenção do vírus da AIDS que atentem para os fatores socioeconômicos desse público específico e disparidades locorregionais no Pará.

Accuracy of the urine point-of-care circulating cathodic antigen assay for diagnosing Schistosomiasis mansoni infection in Brazil: A multicenter study

ABSTRACT Background: The World Health Organization recommends a market-ready, urine-based point-of-care diagnostic test for circulating cathodic antigens (CCA) to determine the prevalence of S. mansoni. This study evaluated the performance of the URINE CCA (SCHISTO) ECO TESTE® (POC-ECO), which is currently available in Brazil. Methods: Residents from eight sites with different prevalence estimates provided one urine sample for POC-ECO and one stool sample for Kato-Katz (KK) and Helmintex® (HTX) testing as an egg-detecting reference for infection status. Results: None of the study sites had significantly higher POC-ECO accuracy than KK. Conclusions: POC-ECO is not currently recommended in Brazilian schistosomiasis elimination programs.

Spatial analysis studies of endemic diseases for health surveillance: Application of scan statistics for surveillance of tuberculosis among residents of a metropolitan municipality aged 60 years and above / Atuação da vigilância em saúde para estudos de análises espaciais de doenças endêmicas: aplicação da técnica de varredura para vigilância de tuberculose em maiores de 60 anos

Abstract Health surveillance aims to monitor adverse health events, and to set disease prevention and control goals, especially for communicable diseases, such as tuberculosis (TB). Older people have a higher risk of TB, due to their specific characteristics, whichpredispose them to infectious disease. Thus, the objective of this study was to demonstrate the importance of scan statistics for detecting spatiotemporal clusters of TB. We conducted a quantitative is an ecological, descriptive study, with a quantitative approach, using the spatial analysis techniques, specifically scan statistics. The study was conducted in the municipality of Belém, Pará, in Brazil using data on 1,134 new cases of TB diagnosed in individuals aged ≥60 years from 2011 to 2015.The data were analyzed using SaTScan software. The analysis of the spatiotemporal dynamics of TB in the municipality showed thatthe high-risk areas includedthe most densely populated neighborhoods, highlighting the priority of theseareas for disease control measures. Spatial analysis can be used to guide more effective interventions according to the characteristics of the location and the local population.

Resumo A vigilância em saúde tem como objetivo o acompanhamento dos eventos adversos à saúde, estabelecendo metas de prevenção e controle, principalmente para as doenças transmissíveis, como a tuberculose. Quando relaciona a tuberculose com a população idosa, tem-se um fatormais agravante, devido as peculiaridades dessa população que favorecem na transmissão da doença. Desse modo, objetivo do trabalho é demonstrar a importância da técnica de varredura (estatística Scan) para detectar as áreas de aglomerados espaço-temporal da TB. Trata-se de um estudo ecológico, descritivo, com abordagem quantitativa, com uso da técnica de análise espacial, em especifico a técnica de varredura. O estudo ocorreu no município de Belém-PA, com 1.134 casos novos de TB em idosos no período de 2011 a 2015. Foi utilizado o programa SaTScan. A dinâmica da tuberculose no município mostrou-se que as áreas de riscos coincidiram com os bairros de maior densidade populacional, evidenciando as áreas prioritárias de maior vulnerabilidade que devem servir para nortear as intervenções mais efetivas de acordo com a característica do local e da sua população.

Análise retrospectiva de casos de tuberculose em idosos / Retrospective analysis of tuberculosis cases in older adults / Análisis retrospectivo de casos de tuberculosis en mayores

Objetivo: Relatar o perfil sociodemográfico e clínico epidemiológico de idosos portadores de tuberculose (TB) em uma capital do Norte do Brasil. Métodos: Estudo retrospectivo, de caráter descritivo, transversal e quantitativo, realizado em 2018, no município de Belém, Pará, Brasil, constituído por todos os casos novos de idosos com TB (n=1.134) notificados e confirmados ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), no período de 2011 a 2015. Utilizou-se o teste quiquadrado de Pearson (x²) associando-se variáveis nominais (idade, sexo, escolaridade, zona de residência e resultado de baciloscopia, forma clínica da doença, tipo de encerramento do caso e os agravos da doença), adotando-se o valor de p<0,05. As variáveis com frequências menores que 5, com as quais não foi possível realizar o teste χ2, ocorreram pelo teste G. Resultados: A maioria dos idosos era do sexo masculino (n=684; 60,32%), na faixa etária de 60 a 69 anos (n=643; 56,70%), com baixa escolaridade (n=499; 44,08%) e residentes em zona urbana (n=1122; 99,12%). Predominaram a forma clínica pulmonar (n=986; 86,95%), a cura (n=783; 73,73%) e o diabetes mellitus (n=269; 23,72%) como comorbidade mais frequente. Houve resultado positivo para baciloscopia (n=693; 61,11%) e os de controle negativaram (n=352; 40,14%) no 1º mês de tratamento. Conclusão: A suspeitade TB em idosos tem fator decisivo para o diagnóstico devido à baixa presença e especificidade das características clínicas dos quadros de TB nessa população.

Objective: To report the clinical and epidemiological profile of older patients with tuberculosis (TB) in a capital city in Northern Brazil. Methods: A quantitative retrospective, descriptive, cross-sectional study was carried out in 2018 in the municipality of Belém, Pará, Brazil, with all new cases of older adults with TB reported and confirmed in the Notifiable Diseases Information System (Sistema de Informação de Agravos de Notificação ­ SINAN) from 2011 to 2015. Pearson's chi-squared test (x²) was used to check for associations between nominal variables (age, sex, education, area of residence and sputum smear microscopy testersults, clinical form of the disease, type of case closure and the complications of the disease), with a value of p<0.05. Variables with frequencies lower than 5, where it was not possible to perform the χ2 Test, were analyzed using the G test. Results: Most of the older adults were male (n=684; 60.32%), in the age range 60 to 69 years (n=643; 56.70%), had low education (n=499; 44.08%), and lived in urban areas (n=1122; 99.12%). There was a predominance of pulmonary clinical form (n=986; 86.95%),cure (n=783; 73.73%), and Diabetes Mellitus (n=269; 23.72%) as the most frequent comorbidity. There was a positive result for sputum smear microscopy (n=693; 61.11%) and controls were negative (n=352; 40.14%) in the first month of treatment. Conclusion: Suspicion of TB in older adults is a decisive factor for the diagnosis due to the low presence and specificity of the clinical characteristics of TB cases in this population group.

Objetivo: Relatar el perfil sociodemográfico y clínico epidemiológico de mayores portadores de tuberculosis (TB) de una capital del Norte de Brasil. Métodos: Estudio retrospectivo de carácter descriptivo, transversal y cuantitativo realizado en 2018 en el municipio de Belém, Pará, Brasil, constituido por todos los casos nuevos de mayores con TB (n=1.134) que han sido notificados y confirmados en el Sistema de Información de Agravios de Notificación (SINAN) en el periodo entre 2011 y 2015. Se utilizó la prueba de chi-cuadrado de Pearson (x²) asociándose las variables nominales (edad, sexo, escolaridad, zona de vivienda y resultado de la baciloscopia, forma clínica de la enfermedad, tipo de cierre del caso y los agravios de la enfermedad) con el valor de p<0,05. Las variables con las frecuencias por debajo de 5 con las cuales no ha sido posible realizar la prueba χ2, se dieron por la prueba G. Resultados: La mayoría de los mayores era del sexo masculino (n=684;60,32%), en la franja de edad entre los 60 y 69 años (n=643; 56,70%), con baja escolaridad (n=499;44,08%) y que vivían en la zona urbana (n=1122; 99,12%).El predominio ha sido de la forma clínica pulmonar (n=986;86,95%), la cura (n=783; 73,73%) y la diabetes mellitus (n=269;23,72%) como comorbilidad más frecuente. Hubo un resultado positivo para la baciloscopia (n=693; 61,11%) y negativo para los individuos del grupo control (n=352;40,14%) en el primer mes de tratamiento. Conclusión: La sospecha de TB en mayores tiene el factor decisivo para el diagnóstico debido la baja presencia y especificidad de las características clínicas de los cuadros de TB para esa población.

Spatial distribution of Chagas disease and its correlation with health services / Distribución espacial de la enfermedad de Chagas y su correlación con los servicios sanitários / Distribuição espacial da doença de Chagas e sua correlação com os serviços de saúde

Abstract Objective: To analyze the spatial distribution of Acute Chagas Disease (ACD) cases in a riverside municipality and make relationships with the notifying health services. Method: Longitudinal, ecological, quantitative study with use of geoprocessing techniques, conducted with cases of acute Chagas disease in the municipality of Abaetetuba/Pará. Results: Inclusion of 204 disease cases. Predominance of the male sex, mixed race and primary education as educational level. The highest incidence of cases was found in rural areas and the infection via oral transmission predominated. ACD is not randomly distributed in the geographic space and the diagnosis is centralized in the Epidemiological Surveillance service of the municipality. Conclusion: Acute Chagas disease is closely related to the sociodemographic conditions of the population. The spatial analysis of cases allowed to observe the disease spatial pattern and the need for Primary Care network organization for timely care near the residence of people affected.

Resumen Objetivo: Analizar la distribución espacial de los casos de enfermedad de Chagas aguda en un municipio ribereño y relacionar con los servicios sanitarios notificadores. Método: Estudio ecológico, longitudinal, con abordaje cuantitativo, que utilizó técnicas de geoprocesamiento, llevado a cabo con casos de enfermedad de Chagas aguda en el municipio de Abaetetuba/Pará. Resultados: Fueron estudiados 204 casos. Predominó el sexo masculino, la piel morena y la educación básica como nivel de escolaridad. La mayor incidencia de casos se constató en la zona rural y el modo de infección predominante fue por la transmisión oral. La Enfermedad de Chagas Aguda no se distribuye de modo aleatorio en el espacio geográfico, y el diagnóstico se centraliza en el servicio de Vigilancia Epidemiológica del municipio. Conclusión: La enfermedad de Chagas aguda está íntimamente relacionada con las condiciones sociodemográficas de la población. El análisis espacial de los casos permitió visualizar el estándar espacial de la enfermedad y la necesidad de la organización de la red de Atención Primaria de Salud para atención oportuna a las proximidades de los domicilios de los casos.

Resumo Objetivo: Analisar a distribuição espacial dos casos de doença de Chagas aguda em um município ribeirinho e relacionar com os serviços de saúde notificantes. Método: Estudo ecológico, longitudinal, com abordagem quantitativa, que utilizou técnicas de geoprocessamento, realizado com casos de doença de Chagas aguda no município de Abaetetuba/Pará. Resultados: Foram estudados 204 casos. Predominou o sexo masculino, a "raça" parda e o ensino fundamental como nível de escolaridade. A maior incidência de casos foi constatada na zona rural e o modo de infecção predominante foi pela transmissão oral. A Doença de Chagas Aguda não se distribui de forma aleatória no espaço geográfico, e o diagnóstico é centralizado no serviço de Vigilância Epidemiológica do município. Conclusão: A doença de Chagas aguda está intimamente relacionada às condições sociodemográficas da população. A análise espacial dos casos permitiu visualizar o padrão espacial da doença e a necessidade da organização da rede de Atenção Primária à Saúde para atendimento oportuno às proximidades dos domicílios dos casos.

Spatial patterns of multidrug-resistant tuberculosis: correlation with sociodemographic variables and type of notification / Estándares espaciales de la tuberculosis multirresistente: correlación con variables sociodemográficas y tipo de notificación / Padrões espaciais da tuberculose multirresistente: correlação com variáveis sociodemográficas e tipo de notificação

ABSTRACT Objective: Correlate the cases of multidrug-resistant tuberculosis and its spatial patterns with the type of notification and sociodemographic variables. Method: Ecological study carried out in the municipality of Belém, with 77 cases of multidrug-resistant tuberculosis registered in the Special Treatment Information System for Tuberculosis, between 2012 and 2016. For analysis, the data was debugged followed by geo-referencing in ArcGis 10.3 and Terra View 4.2.2. To relate the cases with the type of notification, the BioEstat 5.4 software was used, with a significance level of 95%. Results: Of the total, 40 (52%) were new cases; 27 (35%), relapses; and ten (13%) were re-enrolled after leaving. Multidrug-resistant tuberculosis was randomly distributed and related to income, household, territorial cluster and water supply. There was a concentration of cases in two administrative districts, corresponding to 28.5% and 27.3% of the total, with a median Sociodemographic Index. Conclusion: Behavior of multidrug-resistant tuberculosis influenced by sociodemographic indicators.

RESUMEN Objetivo: Correlacionar los casos de tuberculosis multirresistente y sus estándares espaciales con el tipo de notificación y variables sociodemográficas. Método: Estudio ecológico realizado en el municipio de Belém, con 77 casos de tuberculosis multirresistente registrados en el Sistema de Información de Tratamientos Especiales de la Tuberculosis, entre 2012 y 2016. Para análisis, ha sido realizada depuración de los datos seguida de la georreferenciación en los programas ArcGis 10.3 y Terra View 4.2.2. Para relacionar los casos con el tipo de notificación, se utilizó el software BioEstat 5.4, con nivel de significación de 95%. Resultados: Del total, 40 (52%) eran casos nuevos; 27 (35%), recidivas; y 10 (13%) eran reingresos después del abandono. La tuberculosis multirresistente presentó distribución aleatoria y relación con la renta, aglomerado domiciliar, territorial y abastecimiento de agua. Hubo concentración de casos en dos distritos administrativos, correspondientes a 28,5% y 27,3% del total, con Índice Sociodemográfico mediano. Conclusión: Ha sido constatado comportamiento de la tuberculosis multirresistente influenciado por los indicadores sociodemográficos.

RESUMO Objetivo: Correlacionar os casos de tuberculose multirresistente e seus padrões espaciais com o tipo de notificação e variáveis sociodemográficas. Método: Estudo ecológico realizado no município de Belém, com 77 casos de tuberculose multirresistente registrados no Sistema de Informação de Tratamentos Especiais da Tuberculose, entre 2012 e 2016. Para análise, foi feita depuração dos dados seguida do georreferenciamento nos programas ArcGis 10.3 e Terra View 4.2.2. Para relacionar os casos com o tipo de notificação, utilizou-se o software BioEstat 5.4, com nível de significância de 95%. Resultados: Do total, 40 (52%) eram casos novos; 27 (35%), recidivas; e 10 (13%) eram reingressos após abandono. A tuberculose multirresistente apresentou distribuição aleatória e relação com renda, aglomerado domiciliar, territorial e abastecimento de água. Houve concentração de casos em dois distritos administrativos, correspondentes a 28,5% e 27,3% do total, com Índice Sociodemográfico mediano. Conclusão: Foi constatado comportamento da tuberculose multirresistente influenciado pelos indicadores sociodemográficos.

Detection of fraud by addition cow's milk in cheese buffalo and its connection with seasonality / Detecção de fraude por adição de leite de vaca em queijo de búfala e a relação com a sazonalidade

The seasons influence the production of buffalos' milk. Because of this, the producers may produce a mixture of buffalo and bovine milk during cheese production in periods of low production. Therefore, the present work aimed to investigate fraud in buffalo cheese and the relationship between seasonality and different physicochemical properties of buffalo cheeses produced and marketed in eastern Amazonia. We obtained commercial samples of buffalo cheese during two Amazonian climatic periods from commercial points of Marajó-Pará, Brazil. After collection, there were lipid, protein, ash, and humidity analyses. Determination of carbohydrates and energy values was also performed for the nutritional characterization of samples, as well as for mPCR analysis to detect buffalo and/or bovine DNA. DNA extraction protocol of the samples was standardized and two pairs were used for the mPCR reaction, amplifying fragments of approximately 220 bp for Bubalus bubalis DNA and 346 bp fragments for Bos taurus DNA. Among the samples acquired in the rainy season, we observed that 33% were inadequately labeled, indicating fraud from cow's milk incorporation and fraud from substitution of raw material. From the nine samples obtained in the dry season, all the samples showed cow's milk incorporation fraud. The highest fraud rate coincided with the period of low milk production from buffalo and there was a difference in composition between fraudulent and non-fraudulent cheeses. Therefore, seasonality influences increase in cattle milk for the production of buffalo cheese, and this adulteration may decrease the nutritional content of the product.

As estações climáticas influenciam a produção de leite de búfala. Isso pode levar os produtores a misturarem os leites de búfala e bovino durante a produção de queijo em períodos de baixa produção. Portanto, o presente trabalho teve como objetivo verificar fraudes em queijo de búfala, a relação com a sazonalidade e as diferenças físico-químicas de queijos de origem bubalina, produzidos e comercializados no leste da Amazônia. Foram coletadas amostras comerciais de queijo de búfala em dois períodos climáticos da Amazônia em pontos comerciais do Marajó-Pará, Brasil. Após a coleta foram realizadas análises de lipídios, proteínas, cinzas e umidade. A determinação dos carboidratos e do valor energético também foi feita para a caracterização nutricional das amostras, bem como a análise de mPCR para a detecção de DNA de búfalo e/ou bovino. Para isso, padronizou-se um protocolo de extração de DNA das amostras e utilizou-se dois pares na reação mPCR, amplificar fragmentos de aproximadamente 220 pb para o DNA de Bubalus bubalis e fragmentos de 346 pb para o Bos taurus. Entre as amostras adquiridas na estação chuvosa, observou-se que 33% foram rotuladas inadequadamente, caracterizando fraude por incorporação de leite de vaca e fraude por substituição de matéria-prima. Das 9 amostras coletadas no período seco, todas as amostras apresentaram fraude na incorporação do leite de vaca. Este estudo revelou que a maior taxa de fraude coincide com o período de baixa produção de leite e que há uma diferença na composição entre queijos fraudulentos e não fraudulentos. Portanto, a sazonalidade influencia no acréscimo de leite de bovinos na produção de queijo de búfala e que esta adulteração pode diminuir o conteúdo nutricional do produto.

Detection of fraud by addition cow's milk in cheese buffalo and its connection with seasonality / Detecção de fraude por adição de leite de vaca em queijo de búfala e a relação com a sazonalidade

The seasons influence the production of buffalos’ milk. Because of this, the producers may produce a mixture of buffalo and bovine milk during cheese production in periods of low production. Therefore, the present work aimed to investigate fraud in buffalo cheese and the relationship between seasonality and different physicochemical properties of buffalo cheeses produced and marketed in eastern Amazonia. We obtained commercial samples of buffalo cheese during two Amazonian climatic periods from commercial points of Marajó-Pará, Brazil. After collection, there were lipid, protein, ash, and humidity analyses. Determination of carbohydrates and energy values was also performed for the nutritional characterization of samples, as well as for mPCR analysis to detect buffalo and/or bovine DNA. DNA extraction protocol of the samples was standardized and two pairs were used for the mPCR reaction, amplifying fragments of approximately 220 bp for Bubalus bubalis DNA and 346 bp fragments for Bos taurus DNA. Among the samples acquired in the rainy season, we observed that 33% were inadequately labeled, indicating fraud from cow’s milk incorporation and fraud from substitution of raw material. From the nine samples obtained in the dry season, all the samples showed cow’s milk incorporation fraud. The highest fraud rate coincided with the period of low milk production from buffalo and there was a difference in composition between fraudulent and non-fraudulent cheeses. Therefore, seasonality influences increase in cattle milk for the production of buffalo cheese, and this adulteration may decrease the nutritional content of the product.

As estações climáticas influenciam a produção de leite de búfala. Isso pode levar os produtores a misturarem os leites de búfala e bovino durante a produção de queijo em períodos de baixa produção. Portanto, o presente trabalho teve como objetivo verificar fraudes em queijo de búfala, a relação com a sazonalidade e as diferenças físico-químicas de queijos de origem bubalina, produzidos e comercializados no leste da Amazônia. Foram coletadas amostras comerciais de queijo de búfala em dois períodos climáticos da Amazônia em pontos comerciais do Marajó-Pará, Brasil. Após a coleta foram realizadas análises de lipídios, proteínas, cinzas e umidade. A determinação dos carboidratos e do valor energético também foi feita para a caracterização nutricional das amostras, bem como a análise de mPCR para a detecção de DNA de búfalo e/ou bovino. Para isso, padronizou-se um protocolo de extração de DNA das amostras e utilizou-se dois pares na reação mPCR, amplificar fragmentos de aproximadamente 220 pb para o DNA de Bubalus bubalis e fragmentos de 346 pb para o Bos taurus. Entre as amostras adquiridas na estação chuvosa, observou-se que 33% foram rotuladas inadequadamente, caracterizando fraude por incorporação de leite de vaca e fraude por substituição de matéria-prima. Das 9 amostras coletadas no período seco, todas as amostras apresentaram fraude na incorporação do leite de vaca. Este estudo revelou que a maior taxa de fraude coincide com o período de baixa produção de leite e que há uma diferença na composição entre queijos fraudulentos e não fraudulentos. Portanto, a sazonalidade influencia no acréscimo de leite de bovinos na produção de queijo de búfala e que esta adulteração pode diminuir o conteúdo nutricional do produto.

The Geographic Information System applied to study schistosomiasis in Pernambuco / Os Sistemas de Informação Geográfica em estudo sobre a esquistossomose em Pernambuco

ABSTRACT OBJECTIVE Diagnose risk environments for schistosomiasis in coastal localities of Pernambuco using geoprocessing techniques. METHODS A coproscopic and malacological survey were carried out in the Forte Orange and Serrambi areas. Environmental variables (temperature, salinity, pH, total dissolved solids and water fecal coliform dosage) were collected from Biomphalaria breeding sites or foci. The spatial analysis was performed using ArcGis 10.1 software, applying the kernel estimator, elevation map, and distance map. RESULTS In Forte Orange, 4.3% of the population had S. mansoni and were found two B. glabrata and 26 B. straminea breeding sites. The breeding sites had temperatures of 25ºC to 41ºC, pH of 6.9 to 11.1, total dissolved solids between 148 and 661, and salinity of 1,000 d. In Serrambi, 4.4% of the population had S. mansoni and were found seven B. straminea and seven B. glabrata breeding sites. Breeding sites had temperatures of 24ºC to 36ºC, pH of 7.1 to 9.8, total dissolved solids between 116 and 855, and salinity of 1,000 d. The kernel estimator shows the clusters of positive patients and foci of Biomphalaria, and the digital elevation map indicates areas of rainwater concentration. The distance map shows the proximity of the snail foci with schools and health facilities. CONCLUSIONS Geoprocessing techniques prove to be a competent tool for locating and scaling the risk areas for schistosomiasis, and can subsidize the health services control actions.

RESUMO OBJETIVO Diagnosticar ambientes de risco para esquistossomose em localidades litorâneas de Pernambuco utilizando técnicas de geoprocessamento. MÉTODOS Foi realizado inquérito coproscópico e malacológico nas localidades Forte Orange e Serrambi. Foram coletadas variáveis ambientais (temperatura, salinidade, pH, sólidos totais dissolvidos e dosagem de coliformes fecais da água) relacionadas aos criadouros ou focos de Biomphalaria. A análise espacial foi realizada no software ArcGis 10.1, aplicando-se o estimador kernel, mapa de elevação e mapa de distância. RESULTADOS No Forte Orange, 4,3% da população estava com S. mansoni e existem dois criadouros de B. glabrata e 26 de B. straminea. Os criadouros apresentaram temperaturas de 25ºC a 41ºC, pH de 6,9 a 11,1, sólidos totais dissolvidos de 148 a 661 e salinidade de 1.000 d. Em Serrambi, 4,4% da população estava com S. mansoni e há sete criadouros de B. straminea e sete de B. glabrata. Os criadouros apresentaram temperaturas de 24ºC a 36ºC, pH de 7,1 a 9,8, sólidos totais dissolvidos de 116 a 855 e salinidade de 1.000 d. O estimador de kernel mostra os aglomerados de pacientes positivos e de focos de Biomphalaria, e o mapa de elevação digital indica áreas de concentração de águas pluviais. O mapa de distância mostra a proximidade dos focos dos caramujos em relação às escolas e unidades de saúde. CONCLUSÕES As técnicas de geoprocessamento se mostraram como importantes ferramentas para a localização e dimensionamento das áreas de risco para esquistossomose, podendo subsidiar as ações de controle por parte dos serviços de saúde.

Leishmania infantum infection in dogs from maroon communities in the Eastern Amazon / Infecção por Leishmania infantum em cães de comunidades quilombolas na Amazônia Oriental

ABSTRACT: This study was designed to detect L. infantum infection in dogs and to evaluate the factors associated with canine visceral leishmaniasis in the maroon communities of Menino Jesus de Petimandeua and Itaboca in the municipality of Inhangapi, Pará, Brazil. Whole blood and intact skin samples were collected from 143 dogs, and a questionnaire was applied. L. infantum DNA was detected by polymerase chain reaction (PCR) using primers RV1 and RV2. Collection sites were georeferenced to obtain a spatial distribution of the residences visited and infected dogs. L. infantum DNA was detected in 8.4% (12/143) of the skin samples and in 1.4% (2/143) of the blood samples. On the risk map, three clusters were observed in Itaboca and one was observed in Menino Jesus de Petimandeua. We observed that most of the inhabitants in these maroon communities live close to forested areas and do not use protection against insect vectors. The presence of canine reservoirs of L. infantum associated to environment characteristics (preserved forests and deforested areas) and habits of dog owners (living near forested areas and not using any protection against insects) may favor the transmission of L. infantum in the studied areas.

RESUMO: O presente estudo objetivou detectar a infecção por Leishmania infantum em cães e avaliar os fatores associados com a leishmaniose visceral canina nas comunidades quilombolas Menino Jesus de Petimandeua e Itaboca, município de Inhangapi, Pará, Brasil. Foram coletadas amostras de sangue e de pele íntegra de 143 cães, sendo aplicado um questionário. A detecção do DNA de L. infantum foi realizada através da PCR com os iniciadores RV1 e RV2. Os locais de coleta foram georreferenciados para realizar a distribuição e análise espacial das residências visitadas e dos cães infectados. DNA de L. infantum foi detectado em 8,4% (12/143) das amostras de pele dos cães e em 1,4% (2/143) das amostras de sangue. No mapa de risco, foram observados três aglomerados em Itaboca e um em Menino Jesus de Petimandeua. Pôde-se constatar que a maioria dos moradores das comunidades quilombolas reside em áreas próximas de mata e não utilizam proteção contra insetos vetores. A presença de reservatórios caninos de L. infantum associada com características ambientais (floresta preservada e áreas de desmatamento) e os hábitos dos proprietários dos cães (que vivem perto de áreas de floresta e não usam qualquer tipo de proteção contra insetos) podem favorecer a transmissão de L. infantum nas áreas estudadas.

Basic sanitation, socioeconomic conditions, and degree of risk for the presence and maintenance of malaria in a low-transmission area in the Brazilian Amazon

ABSTRACTINTRODUCTION:This study aimed to evaluate basic sanitation and socioeconomic indicators, reported cases of malaria, and risk of contracting malaria in the Ananindeua municipality, State of Pará.METHODS:Data on basic sanitation and socioeconomic dimensions were taken from the Brazilian Institute of Geography and Statistics [ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE)] 2010 census. Epidemiological malaria information was taken from the Epidemiological Malaria Surveillance Information System [ Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica de Malária (SIVEP/Malaria)], between 2003 and 2013 of the Ministry of Health and from the SIVEP/Malaria forms of the municipality's Endemic Diseases Unit for 2,013 cases.RESULTS:Our data do not confirm the correlation among indicators of basic sanitation, socioeconomic conditions, and water supply with malaria cases. Of the 1,557 cases evaluated, most were caused by Plasmodium vivax , with rare cases of Plasmodium falciparum and mixed infections. There were 756 notifications in 2003. The number of reported cases was sharply reduced between 2006 and 2012, but a 142-case outbreak occurred in 2013. Ananindeua municipality's Annual Parasite Index indicated low risk in 2003 and no risk in other years, and the 2,013 cases were predominantly male individuals aged ≥40 years.CONCLUSIONS:Our data confirm the non-endemicity of malaria in the Ananindeua municipality, as the Annual Parasite Indices described for the years 2004-2013 classify it as a risk-free area. However, the 2013 outbreak indicates the need to strengthen prevention, surveillance, and control activities to reduce the risk of new outbreaks and consequent economic and social impacts on the population.